Ny teknologi baner vei for robotisk, 1-snitts tykktarmskirurgi

  Dr. Garrett Friedman poserer for et bilde med en da Vinci SP operasjonsrobot i en operasjonsstue o ... Dr. Garrett Friedman poserer for et bilde med en da Vinci SP kirurgisk robot i et operasjonsrom ved Las Vegas Institute for Robotic Surgery ved MountainView Hospital, tirsdag 11. oktober 2022 i Las Vegas. Friedman er en av en håndfull kirurger i USA som er banebrytende for en enkelt-snitt tykktarmsoperasjon. (L.E. Baskow/Las Vegas Review-Journal) @Left_Eye_Images  Dr. Garrett Friedman står ved en da Vinci SP kirurgisk robot i et operasjonsrom ved Las Vegas Institute for Robotic Surgery ved MountainView Hospital, tirsdag 11. oktober 2022 i Las Vegas. Friedman er en av en håndfull kirurger i USA som er banebrytende for en enkelt-snitt tykktarmsoperasjon. (L.E. Baskow/Las Vegas Review-Journal) @Left_Eye_Images  Dr. Garrett Friedman blir sett på et operasjonsrom ved Las Vegas Institute for Robotic Surgery ved MountainView Hospital, tirsdag 11. oktober 2022 i Las Vegas. Friedman er en av en håndfull kirurger i USA som er banebrytende for en enkelt-snitt tykktarmsoperasjon. (L.E. Baskow/Las Vegas Review-Journal) @Left_Eye_Images  Dr. Garrett Friedman står ved en da Vinci SP kirurgisk robot i et operasjonsrom ved Las Vegas Institute for Robotic Surgery ved MountainView Hospital, tirsdag 11. oktober 2022 i Las Vegas. Friedman er en av en håndfull kirurger i USA som er banebrytende for en enkelt-snitt tykktarmsoperasjon. (L.E. Baskow/Las Vegas Review-Journal) @Left_Eye_Images  Lys og instrumenter strekker seg fra en pasientvogn fra en da Vinci SP kirurgisk robot i et operasjonsrom i Las Vegas Institute for Robotic Surgery ved MountainView Hospital tirsdag 11. oktober 2022 i Las Vegas. (L.E. Baskow/Las Vegas Review-Journal) @Left_Eye_Images  Dr. Garrett Friedman sitter ved konsollen til venstre for en da Vinci SP operasjonsrobot med pasientvogn, til høyre, i et operasjonsrom i Las Vegas Institute for Robotic Surgery ved MountainView Hospital tirsdag 11. oktober 2022 i Las. Vegas. Han er en av en håndfull kirurger i USA som er banebrytende for en enkelt-snitt tykktarmsoperasjon. (L.E. Baskow/Las Vegas Review-Journal) @Left_Eye_Images  Dr. Garrett Friedman står ved en da Vinci SP kirurgisk robot med pasientvogn, senter og konsoll, til høyre, i et operasjonsrom i Las Vegas Institute for Robotic Surgery ved MountainView Hospital tirsdag 11. oktober 2022 i Las Vegas . Han er en av en håndfull kirurger i USA som er banebrytende for en enkelt-snitt tykktarmsoperasjon. (L.E. Baskow/Las Vegas Review-Journal) @Left_Eye_Images

Kirurgen sitter ved en datamaskinkonsoll som ligner litt på Pixars WALL-E.



Etter å ha plassert tommelen og pekefingrene i grep, gjør han små bevegelser for å kutte eller kauterisere eller sy, mens han ser på konsollens skjerm som gir en forstørret, tredimensjonal visning av operasjonsstedet. Han trykker på pedalene med føttene, som en organist, for å bytte frem og tilbake mellom instrumentene.



hva betyr det når en blå jay dukker opp

Kirurg Garrett Friedmans bevegelser blir formidlet til en robot noen få meter unna, som typisk vil være et blekksprutlignende maskineri med fire armer. Denne ettermiddagen har imidlertid roboten på operasjonssalen på MountainView Hospital en enkelt mekanisk arm med fire små spisser, tre med tanglignende tips og en fjerde med miniatyrkamera.



Dette neste generasjons robotkirurgiske systemet krever ett lite snitt for tykktarmsoperasjoner i stedet for de mange snittene til tidligere robotsystemer, eller lyske-til-ribbe-kuttet av tradisjonell praktisk kirurgi.

'Det destillerer virkelig operasjonen ned til det absolutte minimum som en pasient må gjennom i 2022 for å ha en minimalt invasiv tykktarmsoperasjon,' sa Friedman tirsdag mens han demonstrerte systemet.



Friedman og HCAs MountainView Hospital har sluttet seg til en klinisk studie fra Food and Drug Administration for å bekrefte sikkerheten og gjennomførbarheten av å bruke da Vinci SP-robotsystemet (enkeltport) i en rekke kolorektale operasjoner. Forsøket registrerer voksne pasienter som er kandidater for minimalt invasiv kirurgi for tykktarmskreft, polypper og andre tilstander.

Friedman er en av en håndfull kirurger i USA som utfører kolorektale operasjoner ved å bruke systemet. MountainView er det eneste anlegget i Nevada med systemet.

Systemet ble opprinnelig validert av FDA for bruk i urologi og for operasjoner i munnen, for eksempel tungekreft, sa Friedman. Han har brukt systemet færre enn 10 ganger for enkeltsnittsoperasjoner og 30 til 40 ganger for andre tykktarmsoperasjoner. FDA gir leger et bredt spillerom til å bruke enheter på måter utover deres opprinnelige godkjenninger.



'Vi har allerede vært i stand til å utføre disse operasjonene trygt før, så vi har en høy grad av tillit til at det er trygt å gjøre,' sa han.

Ytelsen til teknologien i forsøket vil bli vurdert av om en prosedyre kan fullføres uten behov for å konvertere til en annen tilnærming, for eksempel multiport robot eller laparoskopisk kirurgi, ifølge en beskrivelse av studien.

Andre deltakere i forsøket inkluderer Adventist Health System/Sunbelt i Orlando, Florida, Mayo Clinic i Rochester, New York og Houston Methodist Research Institute.

Robotkirurgi er kreditert for å la leger utføre visse komplekse prosedyrer med større presisjon og kontroll. Enportsystemet, ved å redusere antall snitt til ett, kan redusere smerte og arrdannelse, sa Friedman.

'Alle av oss ønsker den minst invasive (tilnærmingen), minst mulig smerte, færrest antall komplikasjoner, og vi tror dette er en vei til det ved å bruke denne høyspesialiserte teknologien,' sa han. Det er en kosmetisk fordel ved at enkeltsnittet kan skjules under bikinilinjen.

Det er ingen ekstra – eller reduserte – kostnader for pasienter å delta i den kliniske studien, som ifølge studiens beskrivelse krever oppfølgingsundersøkelser 14 og 42 dager etter operasjonene, og flere oppfølginger årlig i fem år.

Friedman, 37, fikk sin medisinske opplæring ved Weill/Cornell/New York Presbyterian Hospital, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Columbia University Medical Center og Loma Linda University Medical Center.

Som kirurg i US Air Force kom han til Las Vegas i 2017 for å jobbe ved Nellis Air Force Base. 'Jeg hadde egentlig aldri planlagt å bo i Las Vegas, men til slutt ble jeg forelsket i det,' sa han.

'Jeg visste at jeg ønsket å bli, og jeg visste at jeg ville gjøre noe mer enn å bare henge min singel og gjøre operasjoner,' sa han. 'Jeg ønsket å prøve å bygge programmer - noe vi kan være stolte av her i Las Vegas.'

Kontakt Mary Hynes på mhynes@reviewjournal.com eller 702-383-0336. Følg @MaryHynes1 på Twitter.