Ha reseptkostnader i tankene når du tar Medicare-beslutninger

 (Getty Images) (Getty Images)

Kjære Toni: Jeg går av med pensjon 1. januar og har begynt å søke etter det rette Medicare-alternativet for meg og min kone, som har brystkreftbehandling på et lokalt anlegg. Kreftmedisinene hennes er dyre, og jeg er bekymret for Medicare Part D ut av lommen. Jeg er diabetiker og bruker FlexPen, og jeg har resepter for høyt blodtrykk. De fleste er generiske, bortsett fra diabetikere. Vår Medicare Part B starter 1. januar ettersom firmafordelene mine avsluttes 31. desember. Hva bør jeg gjøre for å forberede meg på denne endringen i medisinsk forsikring? Jeg blir 70, og min kone vil ha fylt 65 når jeg går av med pensjon. – Roger, Las Vegas

Kjære Roger: Mens Medicare Part B er som gull på grunn av det det tilbyr, er en hjørnestein i Medicare-planlegging å diskutere Medicare Part D reseptbelagte legemiddelplaner. Det er viktig å søke etter den mest kostnadseffektive Medicare Part D-planen for å dekke reseptene dine. Hvis en resept ikke dekkes, enten generisk eller merkenavn, må du betale for den av egen lomme.



Mange amerikanere er så bekymret for legene sine at de helt går glipp av om reseptene deres er dekket under deres nye Medicare Part D eller Medicare Advantage reseptbelagte legemiddelplan.



Hver Medicare Part D-plan, enten det er en frittstående del D-plan eller Medicare Advantage-plan (også kjent som Medicare Part C) med reseptbelagte legemiddeldekning, har en formel. Hvis noen av stoffene dine ikke er på det skjemaet, betaler du 100 prosent for disse stoffene.

En annen hjørnestein er å forstå verdien av den åpne registreringsperioden for Medigap/Medicare supplement. Medicare and You-håndboken, som regjeringen sendte i september, har en 'Når du skal kjøpe'-delen om Medicare-tilskudd. Den sier: 'Den beste tiden å kjøpe en Medigap-policy er i løpet av den åpne Medigap-registreringsperioden. Denne 6-månedersperioden begynner den første måneden du har Medicare Part B (medisinsk forsikring), og du er 65 år eller eldre.' (Du kan også få tilgang til håndboken online på medicare.gov/Pubs/pdf/10050-Medicare-and-You.pdf.)



I løpet av dette seks måneders vinduet kan du melde deg på et hvilket som helst Medicare-tilskudd/Medigap-plan uten å måtte svare på helsespørsmål og ikke bli nektet dekning. Etter seksmånedersvinduet finner medisinsk underwriting sted, og det kan hende du ikke kvalifiserer for et Medicare-tillegg/Medigap-plan.

Mange nye Medicare-mottakere utforsker muligheten for en Medicare Advantage-plan (del C). I motsetning til Medigap/Medicare-tilskuddsplaner, har den et plannettverk å følge. Men det kan være et godt alternativ. Med helseforholdene du og din kone har, bør du snakke med legene dine om hvilke planer de godtar og om disse leverandørene godtar Medicare Advantage-planene som du kanskje utforsker.

Toni King er forfatter og spaltist om Medicare og helseforsikringsspørsmål. For en Medicare-sjekk, send e-post til info@tonisays.com eller ring 832-519-8664.